حذار..."الكورونا" تحدث عجزا جنسيا هذا ما اثبته دراسة لبنانية

اجريت على ٤٠ مريضا...  البروفسور رائف رضا يشرح التفاضيل

 "أخبار اليوم"

يبدو ان فيروس كورونا، لا يرحم اعضاء الجسم كافة، فقد اظهر دراسة اعدها البروفسور رائف رضا (اخصائي مسالك بولية وعجز جنسي وعقم، رئيس الجمعية الأوروبية الشرق اوسطية للدراسات الجنسية سابقا، رئيس التجمع الطبي الجتماعي اللبناني، استاذ محاضر في الجامعة اللبنانية) ان مضاعفات الاصابة قد تؤدي الى العجز الجنسي العضوي والاخر النفسي، لكنه عجز يمكن علاجه.

وفي ما يلي تنشر وكالة "أخبار اليوم" خلاصة الدراسة التي  البروفسور رضا:

من المعرف ان covid-19 اي الكورونا يؤثر عل مجموعة اعضاء من جسم الانسان كالرئة والقلب والدماغ والكلى والأمعاء وآخرها الخصية، وهذا الفيروس هو تاجي الشكل له RNA وهو محاطا بالبروتين الشوكي SPIKE PROTIEN وهو يحتاج الى مستقبلات للدخول الى المضيف HOST CELL وهذه المستقبلات تسمى ACE2(ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME) وهي من النوع الدموي الذي يحمي خلايا الاجهزة المذكورة، وقد ثبت ان ال ACE2 يتواجد بنسبة عالية جدا في الخصية فيتحد مع البروتين الشوكي SPIKE PROTIEN ليبدأ هجومه على خلايا الخصية حسب مناعة الشخص، فكلما ضعفت المناعة نتيجة امراض مزمنة كالسكري والضغط وامراض القلب ويبدأ بالفتك فيها ومن خلايا الخصية هذه المعروفة بالLEYDIG CELL التي تفرز هرمون التستوستيرون المعروف بالهرمون الذكري الذي معدله في الدم يتراوح من ٤ الى ١٠ ng/ml عند الرجال البالغين، وخلايا اخرى في الخصية َ وهي Sertoli cell /germinal cell المسؤولة عن تكوين النطاف، فيحدث ضررا بهما وخاصة في ال Leydig cell فينخفض مستوى هرمون التستوستيرون ويسبب حالة تسمى ب Hypotestosteronemia.

وبما ان الكورونا يؤدي الى انخفاض نسبة الهرمون الذكري ويؤثر على الأوعية الدموية للخصية التي تغذي الخلايا المذكورة نتيجة ضعف المناعة وتأثيرها على المستقبلات ACE2 فان الخلل الجنسي نتيجة متوقعة؛ حيث ان الانتصاب ERECTION عملية هورمونية دموية عصبية نفسية: فيبدأ العجز الجنسي العضوي التدريجي نتيجة الخلل الحاصل في الهورمن الدموي الحاصل في الخصية،ويؤثر سلبا على الرغبة الجنسيةLIBIDO ومن الممكن ان يؤثر لاحقا على عملية الأخصاب.

ومن البديهي ان الكورونا التي تصيب الشخص تحدث حالة من القلق STRESS وتشكل خللا في هرمونات السعادة SEROTONIN /DOPAMINE وباتحادها مع حالة الانحطاط DEPRESSION يرتفع هرمون القلق CORTISOL ويحدث عجزا جنسيا نفسيا، لذلك نرى نوعان من العجز الجنسي في هذه الدراسة لحوالى ٤٠ مريضا أولها العجز الجنسي العضوي والاخر هو العجز الجنسي النفسي وبعض حالات العجز الجنسي المشتركةMIXED.

اجريت الدراسة على ٤٠ مريضا كالتالي :

●       بين اذار ال ٢٠٢٠ وايلول ٢٠٢٠

●       الاعمار :٣٥ ال٧٠ سنة

●       الامراض المزمنة: ١.سكري ٥ (مرضى)

                      ٢. امراض قلب وشراين ٨

                      ٣.ضغط ٥

                      ٤.سكري وضغط ٧

                      ٥.لا امراض ١٥

●       حالات الكورونا هذه عولجت دون الدخول الى المستشفى مع نتيجة PCR ايجابية.

الفحوصات التي اجريناها هي CBC/BUN/KERIATININ/ELECTROLYTE /HBE1C/FCH-LH/PROLACTIN/TESTOSTERONE /CORTISOL /VITAMIN-D /PENILE ECODOPLER(تخطيط شراين العضو الذكري)

من خلال هذه الفحوصات قمنا بتميز نوعان من العجز الجنسي:

العجز الجنسي العضوي على ٢٢ مريضا حيث اثبتت فحوصاتهم انخفضا بالهرمون الذكري الى ما دون ٣ ng/ml ،وانخفاض في هرمون ال LH وكان حاصل كسرهما T÷LH منخفض، واما الانتصاب الصباحي فكان غائبا عند هؤلاء المرضى، بالاضافة الى خلل في تخطيط شراين العضو(ECODOPLER) . فنستخلص ان العجز الجنسي العضوي شكل ٥٥٪ من اسباب هذه الدراسة
العجز الجنسي النفسي على ١٤ مريضا حيث اثبتت فحوصاتهم في ال LH وال TESTOSTERONE انها طبيعية، وارتفاع في نسبة هرمون ال CORTISOL وبقاء الانتصاب الصباحي مما يؤكد على العجز الجنسي النفسي PSYCHOTIC SEXUAL IMPOTENCE
 

        بناءً على ما تقدم نجد ان العجز الجنسي العضوي شكل ٥٥٪(٢٢ مريض) والعجز الجنسي النفسي ٣٥٪ (١٤مريض) و ١٠٪ (٤ مرضا) مختلطين MIXED.

وبالخلاصة نستنتج ان الكورونا تحدث العجز الجنسي بنوعيه العضوي والنفسي نتيجة تأثيره في الوضع العضوي على نسيج الخلايا  LEYDIG CELL وضررا على مستقبلات ACE2 في الخصية التي تحمي الخلايا المذكورة.

         أعطي العلاج التعويضي للعجز ااجنسي العضوي بالهرمون الذكري وأدوية مقوية لمجرى الدم خاصة اننا نخشى من تخثرات قد تكون ان حدثت في الأوعية الدموية للخصية والعضو الذكري ناهيك عن الأمراض المزمنة لديهم، واستجابوا للعلاج. اما فيما يخص العجز الجنسي النفسي فاعطيت الادوية المضادة لحالات القلق وأدوية مقوية للأداء الجنسي.

 وبنتيجة الامر يمكن القول ان العجز الجنسي الحاصل يمكن علاجه.